Las infecciones son una complicación frecuente después de un trasplante y suelen tratarse con antimicrobianos. A pesar de ello, algunos pacientes desarrollan nuevos episodios infecciosos durante el seguimiento. El riesgo es mayor entre quienes presentan hipogammaglobulinemia, una alteración inmunitaria caracterizada por concentraciones reducidas de inmunoglobulina G (IgG).
En este contexto, un equipo liderado por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), vinculados a distintos hospitales españoles, ha evaluado si añadir inmunoglobulina intravenosa (IGIV) al tratamiento antimicrobiano habitual puede disminuir la frecuencia de estas nuevas infecciones. El ensayo incluyó a pacientes que habían sufrido una infección grave después del trasplante y presentaban una concentración de IgG inferior a 600 mg/dL.
Los participantes fueron distribuidos al azar en dos grupos. Ambos recibieron el tratamiento antimicrobiano habitual, pero a uno de ellos se le administraron además cinco dosis de IGIV durante aproximadamente tres meses. Al finalizar el seguimiento, el equipo comparó la aparición de nuevas infecciones entre los dos grupos.
Los resultados, publicados en Transplantation Direct, sugieren que añadir IGIV al tratamiento estándar puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar nuevas infecciones. La terapia también se asoció con un aumento de las concentraciones de distintos anticuerpos frente a microorganismos.
Una posible aplicación clínica
Los hallazgos respaldan una posible estrategia clínica: administrar IGIV a los pacientes trasplantados que desarrollan una infección grave y presentan una concentración de IgG inferior a 600 mg/dL. No obstante, al tratarse de un ensayo de fase 2, sus resultados deberán confirmarse en estudios más amplios antes de incorporar esta intervención de forma generalizada a la práctica clínica.
En la investigación participaron el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y el Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid; el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander; y los hospitales universitarios Vall d'Hebron y de Bellvitge, en Barcelona.
La colaboración entre estos centros pone de relieve el valor de la investigación clínica en red para evaluar nuevas estrategias y mejorar la atención de los pacientes trasplantados.
Referencia bibliográfica:
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